Как организм контролирует микрофлору влагалища?
Микрофлора влагалища имеет огромное значение для женского здоровья, поэтому очень часто гинекологи сравнивают ее с целой микробиологической системой способной быть природной «защитой” женским половым органам и всей репродуктивной системе от болезнетворных бактерий.
Важная составляющая для поддержания микрофлоры влагалища в пределах нормы — анатомические и функциональные ресурсы репродуктивной системы. Защитные анатомические особенности влагалища сомкнутая половая щель, волосяной покров в области лобка, целостная шейка матки. Другие естественные защитные механизмы: влагалищный секрет, обеспечивающий РН 4-4,5; «слизистая пробка» шейки; менструация (очищение матки при отторжении эндометрия). У здоровых женщин вагинальная флора хорошо сбалансирована, характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.
Количественный и качественный состав влагалищной флоры и то, как быстро произойдет обновление эпителия контролирует гормональный фон: во время его изменения количество клеток на поверхности эпителия, к которым прикрепляются бактерии также меняется. В свою очередь, с помощью секреции антител IgA осуществляется контроль за микрофлорой иммунной системой: иммуноглобулин не дает бактериям прикрепиться к эпителиальным клеткам, препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов в слой слизистого эпителия. Когда возникает угроза инфекционного воспаления лейкоциты выступают на защиту влагалища уничтожая условно-патогенные бактерии, которые привели к воспалению. Поэтому благодаря иммунной системе, когда возникают незначительные нарушения не обязательно прибегать к медикаментозному лечению, организм сам вполне справляется с восстановлением нормальной микрофлоры влагалища.
Понятие «норма» по отношению к микрофлоре влагалища может быть различным для разных возрастных групп:
Так у девочек в первые часы жизни влагалище стерильное и только на вторые сутки в нем можно обнаружить аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Вообще, до периода полового созревания отмечается нестабильность в бактериальном соотношении, а основным фактором защиты в этот период считается девственная плева.
А для периода полового созревания в возрасте 8-9 лет характерны первые слизистые выделения прозрачного цвета и без запаха, которые не доставляют дискомфортных ощущений. При этом отмечается изменение рН влагалищной среды в кислую сторону до 4–4,5.
К 16 годам у девушки полностью формируется определенная микрофлора, которая сохраняется на протяжении всего репродуктивного периода.
Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста состоит из множества видов бактерий. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии. Они являются полезными для состояния влагалища, поскольку вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, что препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов; имеют адгезивные свойства; способствуют образованию интерферонов и секреторных иммуноглобулинов. Условно-патогенная флора (3–5%) представлена следующими видами: стрептококками, стафилококками, клостридиями, гарднереллой, превотеллами, вейлонеллами, кишечными палочками и прочими. Симбиозное взаимоотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов не только не причиняет какого-либо вреда, но даже защищают внутренние половые органы от инфекции.
Возможны изменения в общей численности и видовом составе микрофлоры в период менструации, однако, после ее окончания влагалищная флора быстро возвращается к нормальному состоянию.
При беременности происходят изменения в гормональном фоне женщины, что непосредственно имеет влияние на «обитателей» слизистой оболочки влагалища. Усиливается выработка молочной кислоты, и из-за этого увеличивается количества бактерий, являющихся возбудителями «молочницы». В норме увеличение их количества протекает бессимптомно и не вызывает дискомфорта у женщины, а сразу после родов количество бактерий и грибов снижается до обычного.
В период климакса сокращается количество выработки организмом женского гормона эстрогена, что постепенно разрушает вагинальную слизистую оболочку. Как результат снижается количество лактобактерий и во флоре влагалища начинают преобладать энтеробактерии, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и типичные представители флоры кожных покровов, увеличивается рН влагалищной среды до 5,5–6,8.
Следовательно, нормальную микрофлору влагалища можно представить в виде динамической системы, подверженной в физиологических условиях гормональному влиянию менструального цикла, ритма половой жизни, беременности, индивидуальных гигиенических мероприятий. На микрофлору воздействуют инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, применение антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, ионизирующее излучение, хирургические вмешательства и др. Однако, несмотря на постоянные изменения, микрофлора гениталий относительно стабильна.
Учитывая вышесказанное, помните, чтобы эффективно контролировать состояние микрофлоры и здоровье интимных органов необходимо регулярно посещать гинеколога.